요로결석은 극심한 옆구리 통증과 혈뇨를 유발하는 흔한 비뇨기 질환입니다. 본 글에서는 요로결석의 주요 원인과 증상, 치료 방법, 예방 수칙까지 자세히 설명한 글입니다.
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1. 요로결석이란? 원인과 발생 메커니즘
요로결석은 소변 속에 존재하는 미세한 결석 성분이 소변 통로인 요로에 모여 딱딱한 돌처럼 굳어진 것을 말합니다. 이 돌은 신장, 요관, 방광, 요도 등 요로계 어느 곳에나 발생할 수 있으며 크기와 위치에 따라 통증 정도와 증상이 다르게 나타납니다.
특히 요로결석은 중년 남성, 수분 섭취가 적은 사람, 고단백 위주의 식사를 하는 사람, 비만인 사람에게 흔히 발생합니다.
▶ 요로결석의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 수분 부족: 체내 수분이 부족하면 소변이 농축되어 결석 성분이 침전됩니다.
- 고단백/고염식: 육류, 짠 음식 섭취가 많을수록 요산 수치가 증가하여 결석 발생률이 올라갑니다.
- 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발병 가능성이 높습니다.
- 비활동적인 생활습관: 활동량 부족은 신장 기능 저하 및 요 정체를 초래합니다.
- 질환 관련: 부갑상선 기능항진증, 통풍, 신장 질환 등과 관련이 있습니다.
2.요로결석의 대표적인 증상과 극심한 고통
요로결석의 대표 증상은 바로 극심한 옆구리 통증입니다. 통증은 대개 갑자기 시작되며, 요관을 따라 결석이 이동하면서 칼로 찌르는 듯한 통증을 유발합니다.쉬운말로 참을수 없이 고통스럽 습니다. 이 외에도 여러 증상이 나타날 수 있습니다.
፠요로결석 주요 증상 표
| 증상 유형 | 상세 설명 |
| 옆구리/하복부 통증 | 돌이 이동하며 발생하는 찌르는 듯한 통증 |
| 혈뇨 | 소변에 피가 섞여 나오는 경우가 많음 |
| 잦은 배뇨감 | 결석이 방광이나 요도에 가까운 경우 발생 |
| 오심/구토 | 심한 통증이 자율신경을 자극하여 유발될 수 있음 |
| 발열 및 오한 | 요로 감염 동반 시 발생 가능 |
♦ 특히 요로감염과 동반되면 패혈증 위험까지 있을 수 있으므로 즉시 병원에 내원해야 합니다.
3. 요로결석 치료방법과 재발 방지법
요로결석은 크기나 위치, 통증 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다. 기본적으로는 보존적 치료부터 시작하며, 필요시 수술적 제거를 고려합니다.
♦ 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 수분 섭취 증가: 하루 2~3리터 이상의 수분을 섭취하여 결석 자연 배출을 유도합니다.
- 약물 치료: 결석의 크기가 작을 경우 요관 확장제나 진통제, 이뇨제 등을 사용합니다.
- 체외충격파쇄석술(ESWL): 충격파를 이용하여 결석을 잘게 부수어 자연 배출되게 하는 방법입니다.
요관경하 결석 제거술: 내시경을 이용해 직접 결석을 제거합니다.
- 복강경 수술: 매우 큰 결석이거나 위의 방법으로 제거가 어려운 경우 선택합니다.
፠ 체외충격파쇄석술(ESWL)의 정의와 원리
체외충격파쇄석술(ESWL)은 요로결석이나 신장결석을 절개 없이 체외에서 충격파로 부수어 소변과 함께 배출시키는 비침습적 치료법입니다.
1980년대 초반부터 의료 현장에 도입된 이래, 전 세계적으로 널리 사용되고 있으며, 특히 5mm~20mm 사이의 결석 치료에 매우 효과적입니다.
♦ 치료 원리
- 고에너지 충격파를 체외에서 몸속 결석 부위에 집중시켜
- 결석을 잘게 쪼개고
- 파쇄된 조각들이 소변을 따라 자연스럽게 배출되도록 유도합니다.
፠ 충격파는 인체 조직에는 큰 손상을 주지 않지만, 단단한 돌에는 에너지를 집중시켜 부수는 효과를 가집니다.
፠체외충격파쇄석술 시술 과정 및 소요 시간
시술은 외래 또는 입원 상태에서 진행되며 마취는 필요하지 않거나, 필요시 진정제 또는 국소마취를 사용할 수 있습니다.
፠ 체외충격파쇄석술 절차
㉠결석 위치 확인
✴X-ray, CT, 초음파 등으로 결석의 정확한 위치와 크기 파악
Ⓛ 충격파 위치 조정
✴시술 장비로 환자의 결석 위치에 초점을 맞춤
㉢ 충격파 조사 시작
✴약 1000~4000회 정도 충격파를 조사(1회당 수 초 간격)
㉣결석 파쇄 확인
✴파편이 잘게 부서졌는지 영상으로 확인
㉤회복 및 퇴원
✴ 시술 후 휴식 또는 바로 퇴원 (일부는 당일 귀가 가능)
▶ 시술 시간: 약 30분~1시간
▶ 입원 여부: 대부분 당일 퇴원 가능, 일부 큰 결석은 입원 필요
🍀요로결석 치료 방법 비교표
| 치료법 | 대상 결석 크기 | 장점 | 단점 |
| 수분 섭취 + 약물치료 | 5mm 이하 | 비수술적, 통증 완화 | 효과가 느릴 수 있음 |
| 체외충격파쇄석술 (ESWL) | 1cm 이하 | 비침습적, 입원 불필요 | 일부 결석 완전 제거 어려움 |
| 요관경하 결석제거술 | 중대형 결석 | 직접 제거, 효과 빠름 | 수술비용 부담, 회복 필요 |
| 복강경/개복 수술 | 2cm 이상 대결석 | 확실한 제거 가능 | 회복기간 길고 침습적임 |
▶ 치료 후에도 생활 습관 개선 없이는 재발 가능성이 매우 높기 때문에 철저한 예방이 필요합니다.
🍀 요로결석 예방을 위한 생활수칙
- 매일 충분한 물 섭취 (2~3L)
- 짠 음식과 육류 과다 섭취 피하기
- 신선한 과일, 채소 섭취 늘리기
- 규칙적인 운동과 체중 관리
- 과도한 비타민 C, 칼슘 보충제 복용 주의
❄ 결론:
요로결석, 예방과 조기 치료가 핵심입니다
요로결석은 작은 크기의 돌이지만, 극심한 통증과 건강 악화를 유발할 수 있는 질환입니다. 생활 습관만으로도 예방이 가능한 만큼, 평소 충분한 수분 섭취, 올바른 식습관, 정기적인 건강검진을 통해 사전에 관리하는 것이 중요합니다.
결석이 의심되면 빠르게 비뇨의학과 전문의의 진료를 받는 것이 가장 현명한 방법입니다.
